Thuốc ức chế bơm proton, được sử dụng để điều trị trào ngược axit, là một trong những loại thuốc được kê đơn phổ biến nhất trên thế giới. Nhưng bây giờ, một nghiên cứu mới kết luận rằng nó có thể làm tăng nguy cơ ung thư dạ dày nếu dùng trong một thời gian dài.
Trên cơ sở toàn cầu, ung thư dạ dày là ung thư phổ biến thứ năm và là nguyên nhân hàng đầu thứ ba gây tử vong do ung thư.
Helicobacter pylori là một loại vi khuẩn thường được tìm thấy ở người và xâm chiếm dạ dày. Nó thường không gây bệnh và nằm trong khoảng hai phần ba dân số thế giới.
Tuy nhiên, H. pylori cũng đã được chứng minh là gây ra phần lớn các vết loét dạ dày và là một yếu tố nguy cơ được biết đến đối với dạ dày, hoặc ung thư.
Diệt trừ H. pylori làm giảm đáng kể nguy cơ phát triển ung thư dạ dày, nhưng, ngay cả khi vi khuẩn đã bị tiêu diệt, một tỷ lệ đáng kể các cá nhân vẫn tiếp tục phát triển ung thư dạ dày.
Gần đây, một nhóm các nhà nghiên cứu từ Khoa Y tại Đại học Hồng Kông ở Trung Quốc đã quyết định xem xét vấn đề này. Đặc biệt quan tâm là thuốc ức chế bơm proton (PPI), là những thuốc chống trào ngược axit phổ biến.
Thuốc ức chế bơm proton và ung thư dạ dày
Thuốc ức chế bơm proton (PPI) thường được coi là an toàn, nhưng vì được sử dụng rộng rãi nên họ đã nhận được rất nhiều nghiên cứu. Theo các tác giả của nghiên cứu mới, sử dụng PPI dài hạn có liên quan đến một loạt các tình trạng, bao gồm “gãy xương, nhiễm trùng Clostridium difficile, viêm phổi, nhồi máu cơ tim và thậm chí là đột quỵ”.
Nhóm nghiên cứu tập trung vào PPI vì một đánh giá gần đây và phân tích tổng hợp đã tìm thấy mối liên quan giữa việc sử dụng PPI lâu dài và tăng nguy cơ ung thư dạ dày.
Trong cuộc điều tra mới, các nhà khoa học đặt ra “xác định nguy cơ phát triển ung thư dạ dày ở những người đã điều trị H. pylori, tập trung vào vai trò của PPI dài hạn”.
Để xem vai trò của H. pylori và PPI, họ đã so sánh người dùng PPI với những người sử dụng chất đối kháng thụ thể H2 (thuốc chẹn H2), một loại thuốc chống trào ngược axit khác được sử dụng để làm giảm sản xuất axit trong dạ dày.
Nguy cơ ung thư sau khi điều trị bằng ba loại thuốc
Tổng cộng, nghiên cứu bao gồm 63.397 người tham gia trưởng thành, tất cả đều được điều trị bằng 3 loại thuốc. Đây là sự kết hợp giữa PPI và hai loại kháng sinh được thiết kế để tiêu diệt H. pylori. Liệu pháp điều trị kéo dài 7 ngày.
Mỗi cá nhân được theo dõi cho đến khi họ bị ung thư dạ dày, chết hoặc nghiên cứu kết thúc. Điều này mất trung bình 7,5 năm.
Trong quá trình nghiên cứu, 3.271 người đã sử dụng PPI trong trung bình gần 3 năm, trong khi 21.729 người dùng thuốc chẹn H2. Nhìn chung, 153 người bị ung thư dạ dày sau khi điều trị bằng liệu pháp 3 loại thuốc.
Kết quả cho thấy những người dùng PPI có nguy cơ mắc ung thư dạ dày cao hơn hai lần (2,44), trong khi đó, thuốc chẹn H2 không liên quan đến nguy cơ gia tăng.
Sự gia tăng rủi ro liên quan đến PPI phù hợp với tần suất sử dụng: những người dùng thuốc hàng ngày có nguy cơ cao hơn bốn lần (4,55) so với những người dùng chúng hàng tuần.
Ngoài ra, thời gian sử dụng thuốc càng lâu, nguy cơ phát triển ung thư dạ dày càng cao. Chẳng hạn, rủi ro tăng gấp năm lần sau hơn 1 năm sử dụng, hơn sáu lần sau 2 năm trở lên và hơn tám lần sau 3 năm trở lên.
Theo các nhà nghiên cứu, đây là “nghiên cứu đầu tiên chứng minh rằng sử dụng PPI lâu dài, ngay cả sau khi điều trị tiệt trừ H. pylori, vẫn có liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư dạ dày.”
Tham khảo liệu pháp điều trị đau loét dạ dày bằng thảo dược thiên nhiên Herbal Stomaxcare.
Medical News Today đã nói chuyện với Giáo sư W. K. Leung về các kết quả của thí nghiệm này thêm vào công việc trước đây chứng minh mối liên hệ giữa PPI và ung thư dạ dày.
Ông giải thích rằng các nghiên cứu trước đó “bị bối rối bởi sự hiện diện của người nhiễm H. pylori, đây là chất gây ung thư dạ dày quan trọng nhất”.
“Nhiều nhà nghiên cứu cũng có xu hướng tin rằng việc diệt H. pylori có thể làm giảm nguy cơ ung thư mặc dù việc sử dụng PPI liên tục”, ông nói thêm. “Phát hiện này cung cấp bằng chứng mạnh mẽ cho thấy rằng việc sử dụng PPI lâu dài vẫn làm tăng nguy cơ ung thư dạ dày sau khi loại trừ H. pylori.”
Các bước nghiên cứu tiếp theo
Mặc dù nghiên cứu chỉ là quan sát và do đó không thể chứng minh được nguyên nhân và kết quả, các tác giả tự tin vào phát hiện của họ. Họ nói rõ rằng PPI an toàn khi sử dụng nhưng đề nghị các bác sĩ “nên thận trọng khi kê đơn PPI dài hạn […] ngay cả sau khi diệt H. pylori thành công”.
Chúng tôi đã hỏi giáo sư Leung về kế hoạch nghiên cứu trong tương lai của mình. Ông nói: “Chúng tôi có kế hoạch xem xét khía cạnh khác của câu chuyện. Thay vì xem xét tác hại tiềm ẩn của PPI, chúng tôi dự định điều tra xem [thuốc ứu chế bơm proton] có hiệu quả như thế nào trong việc ngăn chặn chảy máu loét dạ dày sau khi loại trừ H. pylori.”
Với sự chú ý về PPI hiện đang tăng cường, không có nghi ngờ rằng mối quan hệ này sẽ được thăm dò thêm.
