Bệnh tim mạch vành, hay bệnh động mạch vành, phát triển khi các động mạch vành trở nên quá hẹp. Các động mạch vành là các mạch máu cung cấp oxy và máu cho tim.
Bệnh tim mạch vành có xu hướng phát triển khi cholesterol tích tụ trên thành động mạch, tạo ra các mảng bám. Những mảng bám này khiến các động mạch bị thu hẹp, làm giảm lưu lượng máu đến tim. Một cục máu đông đôi khi có thể cản trở lưu lượng máu, gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng.
Các động mạch vành tạo thành mạng lưới các mạch máu trên bề mặt của tim cung cấp oxy cho tim. Nếu các động mạch này hẹp, tim có thể không nhận đủ lượng oxy, đặc biệt là khi hoạt động thể chất.
Bệnh tim mạch vành đôi khi có thể dẫn đến đau tim. Đây là “loại bệnh tim phổ biến nhất trên toàn thế giới”.
Nguyên nhân
Bệnh tim mạch vành phát triển do hậu quả của chấn thương hoặc tổn thương lớp bên trong của động mạch vành. Thiệt hại này gây ra sự tích tụ chất béo tích tụ tại vị trí chấn thương.
Các mảng bám bao gồm cholesterol và các chất thải khác từ các tế bào. Sự tích tụ này được gọi là xơ vữa động mạch.
Nếu các mảng bám vỡ ra, tiểu cầu sẽ co cụm trong khu vực để sửa chữa mạch máu. Cụm này có thể chặn động mạch và làm giảm hoặc chặn lưu lượng máu, có thể dẫn đến đau tim.
Triệu chứng
Bệnh tim mạch vành có thể dẫn đến đau thắt ngực. Đây là một loại đau ngực liên quan đến bệnh tim.
Đau thắt ngực có thể gây ra những cảm giác sau:
- Thắt lại
- Đè nén
- Bóp mạnh
- Đau
Đau thắt ngực cũng có thể có các triệu chứng sau:
- Khó tiêu
- Ợ nóng
- Yếu đuối
- Đổ mồ hôi
- Buồn nôn
- Chuột rút
Bệnh tim mạch vành cũng có thể dẫn đến khó thở. Nếu tim và các cơ quan khác không nhận đủ oxy, bất kỳ hình thức gắng sức nào cũng có thể trở nên rất mệt mỏi, điều này có thể khiến một người thở hổn hển.
Biến chứng
Đau tim xảy ra khi cơ tim không có đủ máu hoặc oxy, chẳng hạn như khi cục máu đông phát triển từ mảng bám ở một trong các động mạch vành.
Sự hình thành cục máu đông được gọi là huyết khối mạch vành. Cục máu đông này, nếu nó đủ lớn, có thể ngăn chặn việc cung cấp máu cho tim.
Các triệu chứng của một cơn đau tim bao gồm:
- Khó chịu ở ngực
- Đau ngực nhẹ
- Ho
- Chóng mặt
- Khó thở
- Mặt tái nhợt
- Khó chịu chung
- Hoảng loạn
- Buồn nôn và ói mửa
- Bồn chồn
- Đổ mồ hôi
Triệu chứng đầu tiên thường là đau ngực lan xuống cổ, hàm, tai, cánh tay và cổ tay, và có thể đến xương bả vai, lưng hoặc bụng.
Thay đổi vị trí, nghỉ ngơi hoặc nằm xuống cũng không có khả năng mang lại sự nhẹ nhõm. Cơn đau thường không đổi nhưng có thể đến và đi. Nó có thể kéo dài từ vài phút đến vài giờ.
Một cơn đau tim là một cấp cứu y tế có thể dẫn đến tử vong hoặc tổn thương tim vĩnh viễn. Nếu nghi ngờ có triệu chứng đau tim, điều quan trọng là phải gọi các dịch vụ khẩn cấp ngay lập tức.
Điều trị
Không có cách chữa trị cho bệnh tim mạch vành. Tuy nhiên, có một số cách có thể quản lý tình trạng này.
Điều trị có liên quan đến việc thay đổi lối sống lành mạnh, chẳng hạn như bỏ hút thuốc, áp dụng chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên.
Tuy nhiên, một số người có thể cần dùng thuốc hoặc trải qua các thủ tục y tế.
Sử dụng thuốc
Các loại thuốc mà mọi người có thể dùng để giảm rủi ro hoặc tác động của bệnh tim mạch vành bao gồm:
- Thuốc chẹn beta: Bác sĩ có thể kê toa thuốc chẹn beta để giảm huyết áp và nhịp tim, đặc biệt là trong số những người đã bị đau tim.
- Miếng dán nitroglycerin, thuốc xịt hoặc thuốc viên: Những chất này làm mở rộng các động mạch và làm giảm nhu cầu máu của tim, cũng như làm dịu cơn đau ngực.
- Thuốc ức chế men chuyển angiotensin: Những chất này làm giảm huyết áp và giúp làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của bệnh tim mạch vành.
- Thuốc chẹn canxi: Thuốc sẽ mở rộng các động mạch vành, cải thiện lưu lượng máu đến tim và giảm huyết áp.
- Statin: Statin có thể có tác động tích cực đến kết quả bệnh tim mạch vành. Một đánh giá năm 2019 cho thấy dùng statin có thể làm giảm nguy cơ tử vong chung từ bệnh tim mạch vành, và chúng cũng có thể ngăn ngừa sự phát triển và giảm nguy cơ đau tim không gây tử vong. Tuy nhiên, chúng có thể không hiệu quả đối với những người bị rối loạn cholesterol như tăng lipid máu.
Trước đây, một số người đã sử dụng aspirin để giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành, nhưng các hướng dẫn hiện tại chỉ khuyến nghị điều này cho những người có nguy cơ đau tim, đột quỵ, đau thắt ngực hoặc các nguy cơ tim mạch khác. Điều này là do aspirin là chất làm loãng máu, làm tăng nguy cơ chảy máu.
Các bác sĩ hiện khuyên bạn nên tập trung vào các vấn đề thay đổi lối sống, chẳng hạn như áp dụng chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục vừa phải đến cường độ cao. Phương pháp này có thể làm giảm nguy cơ xơ vữa động mạch.
Phẫu thuật
Các quy trình phẫu thuật sau đây có thể mở hoặc thay thế các động mạch bị chặn nếu chúng trở nên rất hẹp hoặc nếu các triệu chứng không đáp ứng với thuốc:
- Phẫu thuật laser: Điều này liên quan đến việc tạo ra một số lỗ rất nhỏ trong cơ tim. Những khuyến khích sự hình thành các mạch máu mới.
- Phẫu thuật bắc cầu mạch vành: Bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng mạch máu từ một bộ phận khác của cơ thể để tạo ra một mảnh ghép bỏ qua động mạch bị chặn. Mảnh ghép có thể đến từ chân, ví dụ, hoặc một động mạch thành ngực bên trong.
- Đặt nong mạch và đặt stent: Bác sĩ phẫu thuật sẽ đặt ống thông vào phần hẹp của động mạch và đưa một quả bóng xì hơi qua ống thông đến khu vực bị ảnh hưởng. Khi họ bơm phồng quả bóng, nó nén các chất béo tích tụ vào thành động mạch. Họ có thể để lại một stent, hoặc ống lưới, trong động mạch để giúp giữ cho động mạch mở.
Trong những trường hợp hiếm hoi, sẽ có thể cần đến biện pháp ghép tim. Tuy nhiên, điều này chỉ khi tim bị tổn thương nghiêm trọng và điều trị không hoạt động.
Phòng ngừa
Kiểm soát mức cholesterol trong máu có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh động mạch vành. Để kiểm soát tốt hơn mức cholesterol trong máu:
- Hoạt động thể chất nhiều hơn
- Hạn chế uống rượu
- Tránh thuốc lá
- Áp dụng chế độ ăn kiêng với ít đường, muối và chất béo bão hòa.
Những người đã mắc bệnh tim mạch vành nên đảm bảo rằng việc kiểm soát các yếu tố này bằng cách làm theo các khuyến nghị của bác sĩ.
Các yếu tố rủi ro
Các yếu tố sau đây làm tăng nguy cơ phát triển bệnh động mạch vành:
- Huyết áp cao, hoặc tăng huyết áp
- Có hàm lượng lipoprotein mật độ thấp hoặc cholesterol xấu ở mức cao
- Có nồng độ lipoprotein mật độ cao hoặc cholesterol tốt ở mức thấp
- Được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường, trong đó cơ thể không thể loại bỏ đường trong máu một cách hiệu quả
- Béo phì
- Hút thuốc, làm tăng viêm và tăng cholesterol trong động mạch vành
Một số yếu tố rủi ro không liên quan đến lối sống. Chúng có thể bao gồm:
- Nồng độ axit amin homocysteine cao, một nghiên cứu năm 2015 có liên quan đến tỷ lệ mắc bệnh tim mạch vành cao hơn
- Có hàm lượng fibrinogen cao, một loại protein trong máu khuyến khích sự đóng cục của tiểu cầu để hình thành cục máu đông
- Tiền sử gia đình mắc bệnh tim mạch vành
- Đối với phụ nữ, đã trải qua thời kỳ mãn kinh
- Đối với nam giới, trên 45 tuổi
- Có nồng độ lipoprotein cao đặc biệt cũng có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành cao hơn.
Lời kết
Bệnh tim mạch vành phát triển khi các động mạch vành trở nên quá hẹp. Tình trạng này gây ra tắc nghẽn trong các động mạch nuôi dưỡng máu giàu oxy đến tim.
Bệnh tim mạch vành có thể khó điều trị và có thể dẫn đến đau tim hoặc đột quỵ. Tuy nhiên, mọi người có thể thực hiện các bước để giảm nguy cơ mắc tim mạch vành bằng cách tập thể dục thường xuyên, áp dụng chế độ ăn uống lành mạnh và tránh hoặc bỏ thuốc lá.
Nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bị đau ngực và khó thở, vì điều này sẽ gây ra một cơn đau tim. Nếu không kịp thời cấp cứu sẽ dẫn đến tử vong.
